„Kompletní průvodce sterilizací v autoklávu

Kompletní průvodce sterilizací nástrojů v autoklávu

Sterilizace nástrojů zahrnuje několik fází a vyžaduje specifické pomůcky kromě samotného autoklávu. Níže jsou popsány potřebné přístroje a kroky procesu dekontaminace.

Potřebné vybavení pro dekontaminaci

Ochranné rukavice
Při dekontaminaci nástrojů je používání rukavic povinné – při mytí, dezinfekci, balení i při vkládání do autoklávu. Existují různé typy: neopren-latexové, nitrilové (odolnější), s chloridem uvnitř. Rukavice musí odpovídat evropským standardům a chránit proti chemikáliím, vpichům a řezům. Lze nosit dvě vrstvy rukavic. Rukavice používané v nemocnicích nejsou vhodné – jsou příliš krátké a tenké.

Proces dezinfekce

Dezinfekce je nezbytnou fází před sterilizací. Všechny opakovaně použitelné nástroje musí být po použití omyty a dezinfikovány. Typy dezinfekce:

Manuální
Tepelná – pro odolné přístroje (60–95 °C podle délky procesu)
Chemická – pomocí chemických prostředků
Chemicko-tepelná

Proces může zahrnovat více fází: předběžné čištění (ruční nebo mechanické), hlavní čištění a dezinfekci.

Indikátory a testy

Biologické indikátory – obsahují odolné bakterie (např. Bacillus atrophaeus, B. pumilus, Geobacillus stearothermophilus) a slouží k ověření účinnosti sterilizace.
Chemické indikátory – testy podle zvoleného způsobu sterilizace.

Ultrazvukové mytí

Ultrazvukové mytí je účinné i v těžko přístupných místech. Používá se speciální roztok pro čištění a dezinfekci. Po mytí se nástroje opláchnou destilovanou vodou a osuší.

Chemické přípravky

Používají se různé dezinfekční prostředky: chlorové sloučeniny, aldehydy, peroxidové sloučeniny, alkoholy, fenolové deriváty.

Chlorové sloučeniny – účinné proti bakteriím a houbám, mohou korodovat kov.
Alkoholy – etanol a isopropanol, účinnost klesá pod 50 % koncentraci.

Sušení

Nástroje musí být před vložením do autoklávu suché – kapky vody by mohly zabránit sterilizaci. Může se použít jednorázový ručník nebo vysoušeč.

Destilovaná voda

Destilovaná voda je nezbytná, protože neobsahuje minerály, které by mohly poškodit nástroje nebo autokláv.

Hygiena rukou

Ruce je třeba důkladně mýt nejméně 30 sekund, používat kvalitní mýdla bez škodlivých látek a alergenů.

Ochranné obaly

Nástroje se umisťují do sterilizačních obalů (např. hliníkové sáčky), které chrání před vlhkostí, prachem a kontaminací. Sáčky musí splňovat evropské bezpečnostní normy a umožňovat průchod sterilizačního média. Typ obalu volíme podle hmotnosti nástrojů: třída I (lehké), II, III (střední), IV (těžké a speciální aplikace).

Čtyři kroky správné sterilizace

Čištění a příprava nástrojů – odstranění biologických nečistot, důkladné čištění i v těžko přístupných místech.
Dezinfekce – chemická, tepelná nebo chemicko-tepelná, případně ve speciálním stroji.
Sušení – ručně nebo pomocí vysoušeče, aby se zabránilo růstu mikroorganismů.
Balení nástrojů – správný typ obalu a uložení „papír na papír, fólie na fólii“ v autoklávu.

Sterilizace v autoklávu

Nabíjení komory – těžké nástroje dole, lehké nahoře, minimální náplň 1/6 kapacity. Dodržet maximální rozměry a hmotnost dle návodu.
Výběr programu – podle typu nástrojů, vždy s použitím destilované vody.
Dokončení procesu – po sterilizaci nechat nástroje vychladnout, uchovávat v sáčcích s datem sterilizace a popisem obsahu.

Kontrola sterilizace

Frekvence testů závisí na typu autoklávu: denně, týdně nebo po opravě či při chybějících parametrech.

Tipy pro efektivní sterilizaci

Dodržovat návod k použití autoklávu.
Nepřekračovat maximální počet a hmotnost balení.
Dezinfekce před sterilizací musí být dokonale provedená.
Nástroje musí být suché před vložením do autoklávu.